Госпожа Мигрень

Симптомы мигрени были впервые описаны Аретеем из Каппадокии во 2 веке н.э. Немного позже с легкой руки Галена болезнь получила название «гемикрания», что в переводе с греческого означает «половина головы». В настоящее время приступами мигрени страдает каждый пятый житель Земли, и большинство больных предпочитает, стиснув зубы, терпеть мучительные приступы. И совершенно напрасно, уже существуют современные и эффективные препараты, помогающие полностью забыть о боли.

Что такое мигрень?

Классический приступ мигрени — это периодически возникающая односторонняя головная боль пульсирующего характера. Этот симптом наблюдается более чем у 50% людей, страдающих мигренью. Коварное заболевание чаще проявляется в возрасте от 15 до 40 лет, причем атакам мигрени более подвержены женщины. Существует мнение о том, что приступы сильнейших головных болей в зрелом возрасте становятся менее интенсивными, но в течение 20-30 лет придется стойко терпеть мучения. Когда говорят о мигрени чаще всего имеют ввиду острые приступы, между которыми человек чувствует себя здоровым.

Существуют различные виды мигрени — мигрень с аурой и без. У 85% людей приступ головной боли начинается без предвестников. А в некоторых случаях за 20-30 минут до его начала появляются различные неврологические симптомы, так называемая аура. Самый частый вариант — зрительная аура; она характеризуется вспышками света или появлением слепого пятна. Аура может также проявляться онемением руки и половины лица, слабостью в руке или ноге. Затем развивается непосредственно сам приступ головной боли.

Дополнительные, осложняющие жизнь страдальца симптомы — тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, раздражительность, бледность лица, головокружение и потеря ориентации в пространстве. Частота и продолжительность приступов зависит от особенностей организма человека и факторов, спровоцировавших ухудшение состояния. Нередко приступ боли может продолжаться от 3 часов до 3-х суток, с повторением через каждые две недели. Ученые подсчитали, что ежегодно по причине мигрени больные могут терять работоспособность на 25-28 дней. Состояние полной беспомощности и сильной боли нужно обязательно лечить. Иначе мигрень грозит перерасти в мигренозный статус, потом инсульт, а там недалеко и до необратимых изменений в сердечно-сосудистой системе.

Какова природа мигрени и факторы, провоцирующие приступ?

Многие называют мигрень наследственным заболеванием. Причем если больны оба родителя, ребенок подвергается значительному риску получить неприятный диагноз в 70% случаев. В основе заболевания лежит развитие патологического расширения сосудов головного мозга, в отличии от привычного болевого спазма. Поэтому обычные анальгетики не эффективны.

Список факторов, способных спровоцировать приступ болезни, достаточно велик. Каждый человек определяет их сам, путем долгих наблюдений за своим организмом. К числу самых типичных «провокаторов» приступа боли можно отнести стресс, изменения погоды, недосыпание или наоборот избыток сна, физические нагрузки, большие перерывы между приемами пищи, прием противозачаточных средств и ряда других лекарственных средств.

Состояние больного ухудшается при сильных вестибулярных раздражениях: при движении в автомобиле, поезде или самолете. Людям, страдающим мигренью, следует избегать некоторых продуктов. Так, нужно исключить из рациона какао, шоколад, молоко, помидоры, цитрусовые и орехи. По возможности лучше отказаться от алкоголя, а особенно от красного вина. При мигрени можно порекомендовать: чередовать работу и отдых, чаще бывать на свежем воздухе.

Какие средства используются для купирования приступов мигрени?

К сожалению, изменение образа жизни не всегда приводит к желаемому результату и тогда встает вопрос о выборе лекарственного средства для снятия приступов мигрени. Для устранения приступа традиционно применяли анальгин или парацетамол. Но анальгезирующее действие данных препаратов весьма краткосрочно и совершенно не действует на механизм боли, развивающейся при остром приступе мигрени. После кратковременного облегчения боль возвращается с новой силой.

Некоторые пациенты доводят прием анальгетиков до 6-8 таблеток в сутки. А это до 1,5 кг в год! В таких случаях уже прием самих этих препарты начинает провоцировать головную боль — развивается тяжелая абузусная («зависимая») головная боль.

Кроме того очень часто со стороны распространенных анальгетиков наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и нарушения состава и свойств крови. В настоящее время для лечения приступов мигрени различной интенсивности в клинической практике применяются современные и эффективные средства — триптаны.

К группе таких быстродействующих лекарственных средств относится Релпакс (элетриптан) компании Pfizer. Релпакс является препаратом последнего поколения и отличается от других препаратов этого класса более благоприятным фармакокинетическим профилем. После приема внутрь он быстро всасывается (не менее 81%) и начинает эффективно действовать уже через 30 минут.

Длительность эффекта сохраняется до 24 ч. Доказано, что Релпакс имеет оптимальное сочетание быстрого эффекта и длительного действия по сравнению с другими триптанами. Купирование мигрени происходит за счет сужения сосудов и сонных артерий, что приводит к быстрому уменьшению боли и препятствует ее возврату. Фармакокинетический профиль Релпакса не меняется в течение различных фаз менструального цикла, что обеспечивает его эффективность у женщин в любое время цикла. Одновременное применение препарата с контрацептивами возможно и хорошо переносится.

Больные, начавшие использовать Релпакс, отмечают значительное улучшение состояния здоровья и качества жизни.

По данным первого российского мультицентрового исследования READY процент полного купирования боли через 2 часа составляет в среднем 49% приступов и уменьшения 70% приступов. Релпакс обеспечивает быстрый эффект в сочетании с низкой частотой возврата приступов и длительностью терапевтического действия, которые жизненно необходимы людям, страдающим мигренью.

Мигрень можно и нужно взять под жесткий контроль!

Источник: Аптекарь, март. Виктория Любимова.